En el año 2024, el Ministerio de Salud ha llevado a cabo la actualización de las cuotas moderadoras y copagos en el régimen contributivo y subsidiado, tomando como base el incremento de la Unidad de Valor Tributario (UVT) que alcanza los $47.065, representando un aumento del 10,97% con respecto al valor del año anterior. Esta medida se ajusta a lo establecido por el artículo 187 de la Ley 100 de 1993, que establece que los afiliados y beneficiarios del Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS) deben asumir pagos compartidos y cuotas moderadoras.
Es relevante recordar que el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud definió el régimen de pagos compartidos y cuotas moderadoras mediante el Acuerdo 260 de 2004. Estos valores, de acuerdo con la entidad, deben ser cobrados de manera obligatoria por todas las Entidades Promotoras de Salud (EPS) tanto del régimen subsidiado como contributivo, siendo el mismo monto para los diferentes niveles de ingreso de los afiliados.
En el caso de las cuotas moderadoras para el año 2024, se establecen montos específicos según el rango de ingresos en salarios mínimos legales mensuales vigentes (Smlmv). Por ejemplo, para ingresos menores a 2 Smlmv, la cuota moderadora será de $4.500. Este patrón se replica para ingresos entre 2 y 5 Smlmv ($18.200) y para ingresos mayores a 5 Smlmv ($47.700), con sus respectivas aproximaciones.
Por otro lado, los copagos para el año 2024 también se determinan en función de los ingresos en Smlmv, estableciendo porcentajes del valor del servicio. Además, se fija un tope máximo para los copagos por evento o año calendario, variando según el rango de ingresos. Es importante destacar que en el Régimen Subsidiado del SGSSS no se aplican cuotas moderadoras, y el valor del copago no puede exceder el 10% del costo del servicio.
En resumen, la actualización de los valores de cuotas moderadoras y copagos para el año 2024 busca garantizar la sostenibilidad del sistema de salud, estableciendo montos equitativos según los ingresos de los afiliados, y reafirmando la obligatoriedad de dichos pagos para todas las EPS.
Normatividad:
| Concepto | Norma |
|---|---|
| Cuotas Moderadoras 2024 | Acuerdo 260 de 2004 |
| Tope Máximo Copagos 2023 – 2024 | Circular Externa del Ministerio de Salud, 026, 29/12/2023 |
¿Cuál es la finalidad de la actualización de los valores de cuotas moderadoras y copagos para el año 2024 en el sistema de salud?
La finalidad de la actualización de los valores de cuotas moderadoras y copagos para el año 2024 es garantizar la sostenibilidad del sistema de salud, estableciendo montos equitativos según los ingresos de los afiliados, y reafirmando la obligatoriedad de dichos pagos para todas las Entidades Promotoras de Salud (EPS).
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